Wednesday, May 21, 2014

La Hemorragia Subconjuntival – Subconjunctival Hemorrhage



Aviso Legal:  La información que está incluido aquí representa información general de los ojos -- no está aquí para diagnosticar o tratar una condición. Si Usted ve algunos cambios en la visión o en los ojos en general, debe visitar su oftalmólogo inmediatamente por un examen completo. La información aquí no se debe utilizar en lugar de un reconocimiento médico. 

Información para el paciente: En Español

¿Qué es la hemorragia subconjuntival?

Cada persona tiene una piel transparente que cubre la frente del ojo – la parte blanca. Se llama “conjuntiva”.  Debajo de esta piel son arterias y venas pequeñas. Si sangran estos vasos sanguíneos, la sangre está atrapada debajo de la conjuntiva—no hay un recorrido para escapar.  Esta es la hemorragia subconjuntival.


¿Cómo se sabe si tiene esta hemorragia?

La hemorragia subconjuntival aparece como una zona de color rojo brillante. Y más, esta zona puede ser muy pequeña, con la mayoría del ojo con apariencia normal, o puede ser profundo, donde la parte del ojo que es normalmente blanca es completamente roja con sangre.


¿Qué causa la hemorragia subconjuntival?

Cuando hay un aumento en la presión de la cabeza, por ejemplo, de tós, de estornudo, de presión alta de la sangre, de un cambio en la posición del cuerpo-- la presión en las arterias conjuntivales aumenta y los vasos sanguíneos pueden explotar.  Pero, a veces, no hay una causa conocida. 


¿Qué es el tratamiento para la hemorragia subconjuntival?

No hay un tratamiento. Los tejidos del ojo absorben la sangre en tiempo. Usualmente el proceso dura más o menos una semana.  A veces, la presencia de  sangre debajo de la conjuntiva puede provocar irritación.  Si es el caso, un paciente puede poner lágrimas artificiales fríos de vez en cuando para aliviar la sensación. 


Tomo aspirina, y sé que la aspirina adelgaza la sangre. ¿Es posible que la aspirina causa la sangría, y, debería dejar de tomar la aspirina?

Es la verdad que la aspirina adelgaza la sangre, pero la aspirina no es la causa de sangría. Si uno de los vasos sanguíneos está fugando, resultado de tós, o presión alta, por ejemplo, entonces, el paciente quien toma aspirina como una parte de la rutina diaria va a sangrar un poco más de un paciente quien no está tomando aspirina. Pero, la aspirina en y por sí misma no causa sangrando, y que es más, la aspirina es importante para la salud del corazón y la sistema cardiovascular. Nunca deje de tomar aspirina sin consultar con su médico primero.

                                                                       *

Disclaimer: The information included here represents general eye information, it is not here to diagnose or treat a condition.  If you see changes in your vision or changes in your eyes in general, you should visit your ophthalmologist immediately for a complete exam.The information here shouldn’t be used in place of a medical evaluation by a doctor.

Information for the patient: In English

What is a subconjunctival hemorrhage?

Each person has a transparent skin that covers the front of the eye – the white part.  It is called “conjunctiva”.  Under this skin are small arteries and veins.  If these blood vessels bleed, the blood is trapped underneath the conjunctiva—there is no route to escape.  This is a subconjunctival hemorrhage.


How does one know if he has this hemorrhage?

A subconjunctival hemorrhage looks like a section of bright red color.  And what’s more, this area can be very small, with the majority of the eye appearing normal, or it can be quite profound, where the part of the eye that is normally white is completely red with blood.


What causes a subconjunctival hemorrhage?

Where there is an increase in the pressure of the head, for example, from a cough, a sneeze, high blood pressure or a change in body position—the pressure in the conjunctival arteries increases and the blood vessels can burst.  But, sometimes, there is no known cause.


What is the treatment for subconjunctival hemorrhage?

There is no treatment.  The tissues of the eye absorb the blood in time.  Usually the process takes more or less one week.  Sometimes, the presence of blood under the conjunctiva can cause irritation.  If this is the case, a patient can use cold artificial tears once in a while to alleviate the sensation. 


I take aspirin, and I know that aspirin thins the blood.  Is it possible that the aspirin caused the bleeding and that I should stop taking aspirin?

It is true that aspirin thins the blood, but aspirin does not cause bleeding.  If one of the blood vessels is leaking, as a result of a cough or high blood pressure, for example, then the patient who takes aspirin as a part of his daily regimen is going to bleed a little more than a patient who is not taking aspirin.  But, aspirin in and of itself does not cause bleeding, and what is more, aspirin is important for a healthy heart and cardiovascular system. Never stop taking aspirina without talking to your doctor first.
***

Para más información de este sujeto, puede visitar esta página en la red: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases-es/hemorragia-subconjuntival.cfm
For more information about this subject, you can visit this webpage: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/subconjunctival-hemorrhage.cfm


Island of Ugljan, off the Coast of Croatia

Friday, May 9, 2014

La Retinopatía Diabética – Diabetic Retinopathy



Aviso Legal:  La información que está incluido aquí representa información general de los ojos -- no está aquí para diagnosticar o tratar una condición. Si Usted ve algunos cambios en la visión o en los ojos en general, debe visitar su oftalmólogo inmediatamente por un examen completo. La información aquí no se debe utilizar en lugar de un reconocimiento médico. 

Información para el paciente: En Español

¿Qué es la retinopatía diabética?

Retinopatía diabética es una enfermedad de la retina ( la capa más interior del ojo lo que contiene las células para visión) en personas con un diagnóstico de diabetes quienes no controlan el azúcar. Cuando el nivel de azúcar es demasiado alto en la sangre, las arterias y las venas en la retina empiezan a fugar sangre. Sólo un médico puede ver la sangre por un examen especial de la retina.


¿Todas personas con diabetes tiene retinopatía diabética?

No. Si una persona controla el azúcar de la sangre, la retina se queda sana. 


¿Es importante el tipo de diabetes – por ejemplo, el tipo I o II – que determina quien tiene más riesgo de retinopatía diabetica?

Si el azúcar de la sangre no está controlado, no es importante qué tipo de diabetes que la persona tiene: los signos de retinopatía diabética van a desarrollar. Pero, cuando una persona recibe un diagnóstico de diabetes el tipo II, él o ella debe tener un examen de los ojos inmediatamente. Es posible que ya puede tener signos de la diabetes del ojo en el momento del diagnóstico.  Una persona, usualmente es un niño, quien ha sido diagnosticado con diabetes del tipo I puede esperar algunos años antes de su primera visita con el oftalmólogo. Es porque en esas personas, los signos de diabetes no desarrollan inmediatamente.


¿Qué son los signos de diabetes en el ojo?

Para el paciente, al principio de la enfermedad, a veces no hay síntomas. Es por esto que una persona con diabetes debe tener un examen de los ojos regularmente, incluso si él o ella tiene síntomas visuales o no. Pero cuando diabetes progresa, un paciente puede tener visión borrosa o doble. Si la enfermedad llega a ser muy avanzada, el paciente puede desarrollar una catarata, glaucoma, mucho sangrando en el ojo o correr el riesgo de desprendimiento de la retina. Cuando un médico examina la retina, los signos de diabetes aparecen como puntitos de sangre y fluido en el tejido de la retina.


¿Qué puedo hacer para prevenir diabetes del ojo?

La cosa que es la más importante es: a controlar el azúcar de la sangre. Debe tener exámenes regulares con su médico de familia o su endocrinólogo a vigilar los niveles de azúcar con el tiempo. También, debe visitar al oftalmólogo al menos una vez al año para un examen de los ojos. 

                                                            *
Disclaimer: The information included here represents general eye information, it is not here to diagnose or treat a condition.  If you see changes in your vision or changes in your eyes in general, you should visit your ophthalmologist immediately for a complete exam.The information here shouldn’t be used in place of a medical evaluation by a doctor.

Information for the patient: In English

What is diabetic retinopathy?

Diabetic retinopathy is a disease of the retina (the inner-most layer of the eye which contains the vision-seeing cells) in people with a diagnosis of diabetes who don’t control their blood sugar.  When the sugar level is too high in the blood, arteries and veins in the retina begin to leak blood.  Only a doctor can see the blood during a special exam of the retina. 


Do all people with diabetes have diabetic retinopathy?

No.  If a person controls the blood sugar, the retina remains healthy.


Is it important the type of diabetes, for example, type I or II, that determines who is at highest risk for developing diabetic retinopathy?

If the blood sugar isn’t controlled, it doesn’t matter what type of diabetes a person has: the signs of diabetic retinopathy are going to develop.  But, when a person receives a diagnosis of diabetes type II, he or she should have an eye exam immediately.  It is possible that he/she already has signs of diabetes in the eye at the time of diagnosis.  A person, usually a child, who has been diagnosed with type I can wait several years prior to their first ophthalmic exam.  This is because in these people, the signs of diabetes do not develop immediately.


What are the signs of diabetes in the eye?

For the patient, in the beginning of the disease, sometimes there are no symptoms.  This is why a person diagnosed with diabetes should have regular eye exam whether or not he or she has visual symptoms.  But when diabetes progresses, a patient can have blurry or double vision.  If the disease becomes very advanced, the patient can develop a cataract, glaucoma, substantial bleeding in the eye or run the risk of a retinal detachment. When a doctor examines the retina, signs of diabetes appear as pin-points of blood and fluid in the retinal tissue.


What can I do to prevent diabetic eye disease?

The most important thing is: to control the blood sugar.  You should have regular exams with your family doctor or endocrinologist to monitor sugar levels over time.  Also, you should visit your ophthalmologist at least once a year for an eye exam.

***
Para más información de este sujeto, puede visitar esta página en la red: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases-es/retinopatia-diabetica/index.cfm
For more information on this subject, you can visit this page on the web: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/diabetic-retinopathy/index.cfm

 
Pogled Zadarski Grada, Courtesy: D. Hromin



Thursday, May 1, 2014

Ambliopía – Amblyopia



**This article is the seventh in a series which presents various clinical topics in Ophthalmology and common questions that my Spanish speaking patients have asked me over the years, in this particular case, regarding Amblyopia. As usual I provide a translation in English and offer on-line resources in both English and Spanish courtesy of the American Academy of Ophthalmology.

I have said time and again in this blog and will reiterate here, that regardless of what language an eye exam is conducted in, the questions and concerns of the patients remain the same: a desire to understand what is happening to their eye, and what to do about it. From the physician standpoint, there is the need to explain this information in a clear and concise way, with the use of plain language in mind, so that someone without a medical background can develop an understanding of these conditions.   

I gladly welcome and await feedback from my readers!  Please feel free to share your own personal experiences explaining medical concepts in a second language, non-native to your own, to your patients, while bearing the concept of "plain language"in mind.**
  



Aviso Legal:  La información que está incluido aquí representa información general de los ojos -- no está aquí para diagnosticar o tratar una condición. Si Usted ve algunos cambios en la visión o en los ojos en general, debe visitar su oftalmólogo inmediatamente por un examen completo. La información aquí no se debe utilizar en lugar de un reconocimiento médico. 

Información para el paciente: En Español

¿Qué es ambliopía?

Ambliopía es un concepto que, a veces, es difícil a comprender.  Cuando un ojo tiene ambliopía, significa que el ojo no tiene visión normal. La visión no es normal porque el cerebro no recibía la información visual lo que necesitaba durante los años formativos a desarrollarse normalmente. Por ejemplo, cuando una persona es un niño, imagine que un ojo tiene miopía (o corto de vista) y el otro, hiperopía (hipermétrope). Si él no recibía lentes para corregir esta diferencia en la visión en cada ojo, el cerebro – la parte se llama “la corteza visual” – recibe visión borrosa desde el ojo con hiperopía y visión clara desde el ojo con miopía. El cerebro, en efecto, “aprende” a desatender el ojo con visión empañada.  Es posible Ud. ha oído las palabras “lazy eye” o “ojo perezoso” para describir ambliopía.


¿Pensé que el ojo perezoso es un ojo cruzado?

A veces, eso es el caso. Un ojo cruzado no obtiene visión clara como un ojo recto. Pero hay tres otras causas de “ojo perezoso” o ambliopía:
1)      Hay una gran diferencia en la refracción, o el poder de la lente, entre de los dos ojos
2)      Ambos ojos requieren una igualmente gran correción refractíva
3)      La visión de un ojo está bloqueado, por ejemplo, por una catarata, un párpado, un tumor
4)      Uno de los ojos no es recto, se cruza (como le dije antes)


¿Me dijo antes, “los años formativos” – qué son? ¿Es posible corregir ambliopía por la vida entera de una persona?

Desafortunadamente, la corteza visual está formada completamente cuando una persona tiene más o menos diez o doce años. Después de este tiempo, no hay una manera a forzar el cerebro a ver claro por el ojo con ambliopía.  Es por esto que es muy importante para un niño a tener un examen regular de los ojos durante los años formativos—desde la edad de uno o dos años a doce. En esta manera, el médico puede intervenir inmediatamente si la visión no es clara en uno o dos ojos.


Mi primo vestía un parche sobre un ojo durante su niñez. ¿Qué significa esto—que él tenía ambliopía?

Sí. Una forma de tratamiento para ambliopía es un parche. El parche se viste sobre el ojo más fuerte para forzar el otro a ver mejor. A veces, un médico usa gotas especiales en el ojo más  fuerte para oscurecer la visión en ese ojo en la misma manera como el parche.


Si uno de mis ojos no estaba funcionando bien, yo lo sabría, ¿no?

A veces, no, Usted no lo sabría, especialmente si uno de sus ojos tiene visión normal. El cerebro es un órgano muy inteligente. El cerebro “aprende” a usar sólo un ojo, si el otro tiene visión borrosa. Y Ud. no sabe lo que está pasando hasta que es demasiado tarde hacer algo para mejorar la visión. Es por esto que es muy importante que todos niños tienen un examen regular por un oftalmólogo, particularmente si hay una historia de ambliopía en la familia. 

                                                                       *

Disclaimer: The information included here represents general eye information, it is not here to diagnose or treat a condition.  If you see changes in your vision or changes in your eyes in general, you should visit your ophthalmologist immediately for a complete exam.The information here shouldn’t be used in place of a medical evaluation by a doctor.

Information for the patient: In English

What is amblyopia?

Amblyopia is a concept that is, at times, difficult to understand.  When an eye has amblyopia, it means that the eye does not have normal vision.  The vision is not normal because the brain did not receive the visual information that it needs during the formative years to develop normally. For example, when a person is a child, imagine that one eye is myopic (nearsighted) and the other, hyperopic (farsighted).  If he doesn’t get glasses to correct this difference in vision in both eyes, the brain – the part called the “visual cortex” – receives blurry vision from the eye with hyperopia and clear vision from the eye with myopia.  The brain, as a result, “learns” to ignore the eye with hazy vision. It is possible that you heard the words “lazy eye” to describe amblyopia


I thought that a lazy eye is a crossed eye?

Sometimes, that is the case.  A crossed eye doesn’t get clear vision like a straight eye.  But there are three other causes of “lazy eye” or amblyopia:
1)      There is a large difference in the refraction, or the power of the lens, between the two eyes
2)      Both eyes require an equally large refractive correction
3)      The vision of one eye is blocked, by a cataract, an eyelid, a tumor
4)      One of the eyes is not straight, it is crossed (as I mentioned before)


You told me before, “the formative years”—what are they? Is it possible to correct amblyopia throughout the entire life of a person?

Unfortunately, the visual cortex is formed completely when a person is more or less ten or twelve years of age.  After this time, there is no way to force the brain to see clearly through an eye with amblyopia.  This is why it is very important for a child to have a regular exam of the eyes during the formative years—from one to two years of age to twelve.  In this way, the doctor can intervene immediately if the vision is not clear in one or both eyes.


My cousin wore a patch over one eye during his childhood.  What does this mean—that he had amblyopia?

Yes.  One form of treatment for amblyopia is a patch.  The patch is worn over the stronger eye to force the other eye to see better.  Sometimes, the doctor uses special drops in the stronger eye to blur the vision in that eye in the same way a patch would.


If one of my eyes was not functioning well, I would know it, right?

Sometimes, no, you wouldn’t know it, especially if one of your eyes has normal vision.  The brain is a very intelligent organ.  The brain “learns” to use only one eye, if the other has blurry vision.  And you don’t know what is happening until it is too late to do something to improve the vision.  That is why it is very important that all children have a regular exam by an ophthalmologist, particularly if there is a history of amblyopia in the family.

***
Para más información de ambliopía, puede visitar este sitio en la red:
For more information about amblyopia, you can visit this website:


Artists' work in Zadar Square