La Primera Visita

Me: Hola. Soy Dra. Hromin. Un placer conocerle (extiende la mano)

Paciente: Mucho gusto.

M: Bueno, déme un momentito, como leo su información en la pantalla aquí – Veo que Usted estaba aquí en dos mil trece, con el Dr.—

P: Sí

M: ¿Cambiaron los lentes durante esa visita?

P: No, tengo estos lentes por, bueno, hace un año y medio ahora.

M: ¿Y qué piensa de la visión? ¿Está esforzando la visión? ¿Ve Usted con claridad? ¿Qué?

P: No, con los lentes, veo bien.  Pero sin los lentes (ella mira un dibujo en la pared) no puedo ver las letras ahí.

M: Entiendo, pero si los lentes son más o menos un año y medio y todavía Usted ve bien, significa que la visión es estable y los ojos son estables.

P: Sí. Bien.

M: ¿Usa Usted gotas, para lubricar el ojo?

P: Tenía un médico en mi país, él me daba gotas.  Él me decía que tengo glaucoma.  Pero en la otra oficina donde yo fuí aquí en los Estados Unidos, me dijeron que no, no tengo glaucoma y no necesito las gotas.

M: Bueno, depende en la situación.  A veces un medico empieza gotas para glaucoma no sólo para tratar glaucoma, pero para prevenir glaucoma.

P: Le entiendo.

M: Depende an la apariencia de los nervios.  Pero, vamos a ver—empiezo el examen ahora.

...(después de un rato)...

M: Está bien.  Siéntese atrás, le explico todo.  Usted tiene ojos sanos, pero entiendo por qué el médico en su país empezaba gotas para glaucoma.  Basado en el tamaño de los nervios, son sospechosos de glaucoma.  Entonces, tenemos que hacer otro examen – un campo visual – para determinar si ha perdido la visión periférica que resulta en el glaucoma.

P: Sí, recuerdo ese examen – el campo visual.

M: También, es normal después de la edad de más o menos cincuenta años desarrollar cataratas.  Usted tiene una catarata pequeña en cada ojo – son la razón por la que su agudeza visual cambia poca a poco con el tiempo.

P: ¿Y esto es la razón por la que tengo lagrimeo del ojo izquierdo?

M: No. Lagrimeo resulta cuando la córnea se vuelve seca.  Los estudios nos han enseñado cuando concentramos en algo (p.e. un libro, la televisión, la carretera) por un rato, parpadeamos menos y la córnea pierde lágrimas.

P: Entonce, ¿cómo lo podemos tratar?

M: Tiene que usar un lubricante: gotas artificiales, una gota en cada ojo dos o tres veces al día diario. Esto va a disminuir los síntomas que tiene. (le doy a ella dos muestras).

¿Usted tiene algunas preguntas para mí?

P: Pues, pienso que no.

M: Está bien. Entonces, voy a hacer una cita para Usted para el campo visual en dos o tres semanas. También va a tener una cita de seguimiento conmigo cuando discutimos el resultado de los exámenes. Cuando regresa, puede decirme si las gotas artificiales están ayudandole.

P: Está bien. Gracias por su ayuda. Pase un buen día y Dios le bendiga.

M: De nada, es un placer conocerle. Igual.

Ute Indian Petroglyphs, Moab, Utah