Paciente:
No sé qué es, es una de las razones por qué estoy aquí por un examen – no sé
pero, de vez en cuando, en seguida, la visión se vuelve borrosa, empañada. Y en
ese momento, cuando lo pasa, tengo que parpadear rápidamente o frotarme el
párpado, y a veces todavía, es difícil ver claramente. ¿Qué es??
(después
del examen)
Doctor:
Primero, quiero decirle buenas noticias – no tiene retinopatía diabética, y es
por el hecho que se controla el nivel de azúcar en la sangre. Pero, los nervios ópticos aparecen
sospechosos de glaucoma. Con la historia de esta enfermedad en su familia,
pienso que sea importante hacer un campo visual para determinar si tiene glaucoma
o no.
Paciente:
Gracias a Dios que la retina sea normal. Y estoy de acuerdo, quiero hacer el
examen por glaucoma. Mi padre perdió la visión debido de esta enfermedad.
Doctor:
También, usted tiene una condición muy común, algo se llama ‘sequedad de los
ojos’.
Paciente:
¿Qué significa eso? Puedo llorar, ¿cómo tengo sequedad?
Doctor:
La manera en que el ojo se lubrica es complicada. Hay glándulas que producen aceite
para mantener la capa de lágrimas, hay
glándulas que producen lágrimas naturales para lubricar la córnea y hay
glándulas que producen lágrimas reflejas – cuando, por ejemplo, tenemos un
cuerpo extraño dentro del ojo, o un rasguño de la córnea, el ojo produce un
lagrimeo reflejo.
Paciente:
Okay..entonces, ¿qué es el problema que yo tengo?
Doctor:
Usted tiene una condición de los párpados se llama ‘blefaritis’- las glándulas que producen aceite para la
capa de lágrimas no funcionan bien, son inflamadas—las lágrimas se evaporan y
el ojo se vuelve seco. (satisfecho que le ha explicado este estado enfermo del
ojo completamente). Usted necesita utilizar gotas artificiales diariamente.
(le da al
paciente una botella)
Paciente:
(mira la botella) ¿Qué es esto?
Doctor:
Es una de las muchas marcas de gotas artificiales que puede comprar sin receta
en la farmacia. Debe echarle una gota 2-3 veces al día. ¿Tiene preguntas? ¿No?,
okay, entonces, las muestras son para usted – son gratis, y ahora escribo la
receta por lentes, y bueno, si los síntomas disminuyen, y no tiene otros
problemas, regrese aquí por un reconocimiento de los ojos en un año.
Paciente:
Está bien, pero tengo otra pregunta.
Doctor:
(le mira al paciente)
Paciente:
¿Por qué tengo visión borrosa a veces?
*
I
find the late entrepreneur, inventor,
innovator, dreamer and Apple co-founder Steve Jobs to be truly awe-inspiring.
Besides re-infusing life into a company at the brink of failure and
single-handedly imagining, believing in and creating devices that have become a
standard part of our everyday lives, he
was human. He was fallible. He made mistakes, he admitted them, learned from
them and moved on. He has made many
statements reflecting on his experiences in such a way that any of us can
relate to his musings:
“Innovation distinguishes between a leader
and a follower.”
“Sometimes when you innovate, you make
mistakes. It’s best to admit them quickly, and get on with improving your other
innovations.”
“Your time is limited, don’t waste it living
someone else’s life...most important, have the courage to follow your heart and
intuition, they somehow already know
what you truly want to become. Everything else is secondary.”
These
are a few of Jobs’words which highlight his point of view and his thinking. But
one particular thing he said, during the 1997 World Wide Developers Conference
when posed with a question from the audience, really touched me on a personal
and professional level. When talking about new technology, creating it and
building it, he said:
“You‘ve got to start with the customer
experience and work back toward the technology - not the other way around.”
At
hearing this, a light bulb went off! This has been a recurring theme of my
daily life in the medical office. I’ll reword it like this:
“You’ve got to start with the patient experience and work back toward
the disease – not the other way
around.”
When you’ve made a diagnosis for a patient, the next
part involves explaining that diagnosis and what to do about it. I’ve mentioned
in previous blog entries, namely A Rose
by any other name…well, except for ischemia... and Lenguaje
“Llano” – Common Words & Plain Language
that
it is important to consider your listening audience when choosing how to
explain a particular ocular problem. Looking at the patient in our dialogue at
the beginning of this blog entry who is suspect for open angle glaucoma, and
also happens to have blepharitis with secondary dry eye disease, we need to
refrain from launching into the entire pathogenesis and refrain from using
extensive medical terminology to review the condition. Though the explanation
is stellar and detailed, it obviously doesn’t register with the patient. It
didn’t allow her to make a connection between her symptoms and dry eye because
she’s still asking why she has blurry vision at the end of that grandiose
explanation.
This type of, lecturing, if you will, will not connect you to your patient. You can’t
start with the disease and relay it back to your patient. It has to be the
other way around. So, instead of starting with the disease: blepharitis! dry
eye! glaucoma!, we need to take a cue from Steve Jobs and start with our
audience, The patient:
(después
del examen)
Doctor:
Buenas noticias, no tiene signos de diabetes en la retina.
Paciente:
¡Qué bueno!
Doctor:
Pero, Usted tiene nervios sospechosos de glaucoma, debemos hacer el examen por
glaucoma, el campo visual, cuando regresa aquí en 2 semanas.
Paciente:
Está bien. ¿Y mi visión borrosa?
Doctor:
Usted tiene ojos secos y inflamación del párpado, blefaritis. Las dos
condiciones hacen que el ojo es rojo, con síntomas de picazón y visión borrosa.
Paciente:
¿Qué es lo que tengo que hacer?
Doctor:
Utilice este limpiador (le da al paciente un atomizador) para limpiar los
párpados dos veces al día. Póngase este lubricante dentro de los ojos 2-3 veces
al día.
Paciente:
Está bien.
Doctor: Lleve
este papel a la secretaria en la frente. Ella hace una cita para usted en 2
semanas, para el campo visual y evaluar los síntomas.
Paciente:
Gracias. Hasta la próxima vez.
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| Adirondack Balloon Festival, Queensbury, NY |
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